Formulario CMS-40B — Solicitud de inscripción en Medicare Parte B
Solicite la cobertura de Medicare Parte B (Seguro Médico) para consultas médicas, atención ambulatoria y equipos médicos.
Complete en línea los formularios oficiales de atención médica de EE. UU., como el CMS-40B, la autorización HIPAA, las solicitudes de Medicaid y el CMS-1500. Complete su documentación médica al instante y descargue un PDF listo para imprimir; no necesita ningún software.
Solicite la cobertura de Medicare Parte B (Seguro Médico) para consultas médicas, atención ambulatoria y equipos médicos.
Inscríbase o cambie un plan de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) fuera de los períodos de inscripción abierta.
Autoriza a un proveedor de atención médica a divulgar su información de salud protegida a una persona u organización específica.
Solicitud para reducir las primas de Medicare Parte B y Parte D debido a un acontecimiento que cambió su vida y redujo sus ingresos.
Documenta tus deseos en materia de atención médica y designa a un representante legal para que tome decisiones en caso de que quedes incapacitado.
Solicitud administrada por el estado para determinar la elegibilidad para la cobertura de salud de Medicaid para personas y familias de bajos ingresos.
Formulario de reclamación estándar utilizado por los proveedores de atención médica para facturar a Medicare, Medicaid y seguros privados por los servicios prestados.
Emitido por el Mercado de Seguros Médicos a las personas que se inscribieron en un plan de salud calificado, necesario para presentar la declaración de impuestos y reclamar el Crédito Tributario por Compra de Productos Sanitarios (PTC).
Autoriza a un abogado u otro representante a actuar en su nombre en asuntos relacionados con la Seguridad Social y Medicare.
Utilizado por los beneficiarios de Medicare para darse de baja voluntariamente de la cobertura de Medicare Parte A y/o Parte B.
Solicitud utilizada por profesionales individuales (CMS-855I) u organizaciones (CMS-855B) para inscribirse como proveedores de Medicare y establecer privilegios de facturación.
Autoriza la deducción mensual automática de las primas de Medicare Parte B y/o Parte D directamente de una cuenta corriente o de ahorros.
Rellene los formularios médicos rápidamente
Complete la inscripción en Medicare, las autorizaciones HIPAA y las solicitudes de Medicaid en minutos, todo en línea.
Versiones oficiales de CMS y HHS
Todos los formularios provienen de CMS, SSA o HHS y están actualizados a la edición actual, lo cual es fundamental para la precisión de las reclamaciones.
Descarga instantánea
Descargue su formulario de atención médica completado como un archivo PDF listo para imprimir, listo para enviar por correo, fax o entregar a su proveedor.
Maneje los datos confidenciales de forma segura
Introduce información médica confidencial en tu navegador sin necesidad de subir documentos a servidores de terceros.
Cómo funciona
Encuentra tu formulario de atención médica
Busque por nombre de formulario o número de CMS: inscripción en Medicare, autorización HIPAA, solicitud de Medicaid y más.
Rellene todas las secciones
Complete la información del beneficiario, el proveedor y la cobertura directamente en línea.
Descargar y enviar
Descargue el formulario completado y envíelo a CMS, SSA, la oficina estatal de Medicaid o a su proveedor de atención médica.
Para acceder al sistema de salud estadounidense, es necesario completar formularios oficiales federales y estatales para la inscripción en Medicare, solicitudes de Medicaid, autorizaciones HIPAA, reclamaciones de seguros y planificación anticipada de la atención médica. Esta biblioteca incluye todos los formularios principales de CMS, SSA y HHS que utilizan pacientes, familiares y proveedores de atención médica, actualizados con las fechas de edición más recientes e instrucciones en lenguaje sencillo.
Los 12 formularios de esta categoría provienen directamente de CMS/SSA/HHS y están actualizados a las fechas de edición vigentes. Utilice la barra de búsqueda superior para encontrar cualquier formulario por número, palabra clave o tema. Puede completar cada formulario directamente en su navegador, firmarlo electrónicamente y descargarlo como PDF listo para imprimir, sin necesidad de instalar ningún software.
¿Busca un formulario específico? Los de atención médica están marcados con una de "Popular" y aparecen en la parte superior de cada búsqueda. Todos los formularios incluyen el número oficial, la agencia que los emite, el número de páginas y una descripción sencilla para ayudarle a identificar el documento correcto rápidamente.
Preguntas frecuentes sobre los formularios sanitarios y cómo rellenarlos correctamente.
Aviso legal: UsePDF ofrece copias rellenables de formularios gubernamentales estadounidenses de acceso público únicamente con fines informativos y prácticos. Verifique siempre la versión actual del formulario en el sitio web oficial de la agencia antes de enviarlo. Esto no constituye asesoramiento legal, fiscal ni migratorio.